Payment Plan Agreement Form Irish
COMHAIRLE CHONTAE LÚ
COMHAONTÚ PLEAN ÍOCAÍOCHTA-RÁTAÍ
Uimhir an Chustaiméara________________________ Ainm an Chustaiméara ______________________________________
Méid atá dlite _________________________________________
Aontaím leis seo, an dream thuasluaite, Comhairle Contae Lú a íoc mar seo a leanas:
Dochar díreach
Comhlánaigh agus sínigh ar chúl an leathanaigh seo le do thoil.
Sonraigh thíos le do thoil an dáta tosaigh, agus líon na míonna chun riaráistí a ghlanadh.
Tabhair faoi deara, le do thoil, nuair a bhíonn riaráistí glanta, go leanfaidh do dhochar díreach ag íoc rátaí bliantúla.
Airead Tirim / Seic
Sonraigh thíos le do thoil an dáta tosaigh, minicíocht agus méid na híocaíochta.
Buan-Ordú
Seol le do thoil deimhniú clóite de do bhuanordú dáta tosaithe, minicíocht agus méid.
Eile (msh. EFT)
Sonraigh thíos le do thoil an dáta tosaigh, minicíocht agus méid na híocaíochta.
Sonraí _____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Aontaím mura bhfuil aon cheann de na híocaíochtaí thuas soiléir i gcuntas bainc Chomhairle Contae Lú gur briseadh sa chomhaontú é. Féadfar imeachtaí dlí a thionsnamh má bhristear an plean íocaíochta.
Sínithe: ___________________________ Dáta: ___________________
Sínithe: ___________________________ Dáta: ___________________
(Thar ceann Chomhairle Contae Lú)